Posts from — August 2010

I brännpunkt i dagens SvD skriver Niklas Ekdal och Cecilia Magnusson om  den tilltagande medikaliseringen.

Mitt i prick. Förtidspensioneringen är verkligen vår tids stupstock. Läkemedelsindustrin vill tjäna pengar och fokuserar då sådant som kräver livslång medicinering. Fullt naturligt, de är inga idealister. Allt ska botas med någon medicin.

Normala livsproblem resulterar numera i besök på vårdcentralen. Alla vill ha pillret som löser problemen, alternativt få komma till kirurgen som skär bort det.

Men “en gränslös tillgång till vård och mediciner är inte höjden av rättvisa utan opium för folket”. Mitt i prick igen.

När Lisa kommer till vårdcentralen för sånt som tidigare löstes med ett telefonsamtal till mamma eller farmor, kräver hon att få träffa läkaren, sköterskan duger inte. Läkaren har receptblocket. Och vill läkaren snabbt bli av med problemet, få en nöjd kund och minska risken för personligt obehag, så blir det gärna som patienten vill.

För patienten vet numera vad han/hon vill. Hälsojournalistiken informerar blixtsnabbt och lättilllgängligt om nya terapier. På internet finns allt för alla. Den politiska snällismen har sin bundsförvant hos den konflikträdde läkaren som ger folk vad folk vill ha.

Renodla sjukförsäkringen och gör om den till en försäkring. Våga ge obekväma budskap inom vården. Om en patients problem uppenbart beror på livsstilsfrågor, måste man vara tydlig och kunna sätta makt bakom orden. Och, det här är viktigt, patienten ska inte kunna lösa problemet genom att bara gå tll en annan vårdcentral och träffa en annan doktor.

http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/327/5972/1480

I stora makrosystem, samhällen är det förbryllande när främlingar regelbundet ger varandra ömsesidigt fördelaktiga transaktioner. De evolutionära mekanismer som är förknippade med släktskap och ömsesidighet, är inte lätta att överföra till att omfatta stora icke-närstående grupper. Detta bör tyda på att utvecklingen av dessa samhällen har förutsatt normer och institutioner som upprätthåller rättvisa i dessa utbyten.

Om det är så, då bör institutioner engagera sig för större rättvisa och straffa orättvisa mer. Tre nya beteendevetenskapliga försök över 15 olika populationer, visar att marknadsintegration (mätt som andelen inköpta kalorier) samvarierar positivt med rättvisa medan samfundet storlek positivt samvarierar med bestraffning. Fungerande marknadsekonomier är inte enbart en produkt av en medfödd psykologi, det speglar också normer och institutioner som har uppstått under loppet av mänsklighetens historia.

Ju mer modern och marknadsbaserad kultur försökspersonerna levde i, desto mer erbjöd de motspelaren och desto mer gav de upp för att bestraffa dem som var allt för själviska.

De minst generösa i försöken var en grupp nomader i Tanzania, de mest generösa var lönearbetare i Missouri. Ju större erfarenhet som grupperna däremellan hade av att köpa, sälja, byta och förhandla, desto mer ´rättvisa´ var de enligt forskarna. Forskarna har tidigare gjort försök med andra grupper, men fick samma resultat, så de tycks stå på stadig grund.

En tolkning är att den som regelbundet handlar och förhandlar med andra människor utvecklar ett intresse för andras preferenser, en blick för vad även de vill ha ut av utbytet. Det bidrar till ens sinne för rättvisa och påverkar ens beteende i framtida möten. Insikten att kunden alltid har rätt finns inte i generna, det är något vi lär oss när kunden annars kan gå någon annanstans.

Vänsterintellektuella som hävdar att människan inte alls motsvarar de ekonomiska modellernas egenintresserade vinstmaximerare tycks ha rätt. Men intressant nog kan det vara fria marknader som har gjort att vi inte längre gör det.



Efter ett drygt års uppehåll kommer jag nu att återuppta bloggeriet.